PREVENINDO O PACIENTE DO "MÉDICO" - PARTE IV

POR MÁRIO INGLESI 

Sobre os textos:

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Dr. Ricardo

A figura do médico desde sempre se apresentou como mítica, toda poderosa, dona do poder de minorar e tirar as dores, que perpassam de maneiras várias e, atingem os seres humanos deste planeta Terra.

Essa imagem só cresceu com o correr dos tempos, principalmente com o advento dos transplantes, da clonagem e, muito particularmente, em razão das cirurgias plásticas não apenas de correção, mas em favor da estética, primordialmente. A partir daí, ela alcançou o estrelato midiático.

Afora isso, tal figura também sofreu revezes, chegando até recentemente a cair como escolha profissional, talvez em função, do advento de novas áreas profissionais menos trabalhosas e menos ainda, desgastantes física e psicologicamente.

A relação entre médico e paciente sempre se traduz num emaranhado de queixas, aflições e agonias, de confiança total e, até desconfianças, ainda que tênues, que se configuram como enigmas a serem decifrados em prol de um diagnóstico falível de erros e acertos. Por sua vez, o diagnóstico vem a requerer o aviamento de receitas, cuja maior dificuldade é saber, realmente se o paciente terá consciência necessária para administrá-la como lhe manda a prescrição, o bom senso, e lhe pede a própria cura almejada.

Tal enigma que perpassa a relação, induz preliminarmente ao médico o diagnóstico infalível: “Médico, cura-te a ti mesmo”.

Isto nos faz reportar ao poema de Manuel Bandeira:

Pneumotórax

Febre, Hemoptise, dispnéia e suores noturnos.

A vida inteira que podia ter sido e que não foi

Tosse, tosse tosse.

Mandou chamar o médico:

- Diga trinta e três.

- Trinta e três… trinta e três… trinta e três...

- Respire.

...........................................................................

- O senhor tem uma escavação no pulmão esquerdo e o pulmão direito infiltrado.

- Então, doutor, não é possível tentar o pneumotórax?

- Não. A única coisa a fazer é tocar um tango argentino.

O curioso, neste poema, publicado, juntamente com outros, sob o titulo de Libertinagem, em 1930, é que, apesar do disparatado diagnóstico médico nele contido, o poeta Manuel Bandeira, tuberculoso desde 1904, viveu até 1968, vindo a falecer somente aos 82 anos.

Dentro desse arcabouço, se o paciente deve prevenir-se contra o médico a recíproca também é verdadeira, afinal, tudo começa com uma simples e, muitas vezes, esdrúxula narrativa do paciente, a respeito de sintomas genéricos, mal concatenados e nem sempre bem localizados.

Em socorro ao diagnosticado, felizmente advieram os exames laboratoriais, trazendo provas concludentes não só da doença como de sua precisa localização e estado.

É óbvio, como diz o poeta Mário Quintana: “Cuide-se, pois a sua saúde e sua vida dependem de suas escolhas!!!”

Hoje, o que há, em escala cada vez mais crescente, são os excessos de intervenção diagnóstica e terapêutica e medicalização desnecessária. É, contra isso, que se predispõe a prevenção focalizada, ora chamada de quaternária.

Esses excessos distorcivos têm sua abrangência tão funda que vem atingindo médicos, pacientes e recursos financeiros com uma intensidade inimaginável. Os pacientes encontram-se em pânico e, para previamente saberem se terão as tais doenças terminais, ou serão passíveis de tê-las, para preveni-las ou evitá–las se submetem a baterias de exames desnecessários, a procedimentos cirúrgicos que, na maioria das vezes, lhes acarretam problemas ainda maiores e quase sempre dolorosos, quando não desproporcionais. A tais excessos alia-se a intervenção dos médicos por pressão e medo, que pacientes lhes impingem no contato de sua vida profissional.

O que mais chama a atenção a esses excessos, é o fato primário da efemeridade da vida, como, aliás, observou Millôr Fernandes, em uma de suas boas tiradas: “Em carros, barcos, trens, ou aviões, somos todos passageiros”

Desse modo, porque tanto alarde, tanta preocupação com precauções esdrúxulas, supérfluas e inadequadas? O melhor mesmo é voltar suas armas para o que realmente proporciona ou causa doenças sem fim, piores ou iguais das quais pretende safar-se, como a poluição, o fumo, a bebida, a má alimentação, o estresse advindo do trabalho, do trânsito e da própria vida mal vivida em torno do alcance de status, fama, veleidades mil, que nada acrescentam ao seu mundo do ser.

No entanto, contra tais vilões da saúde muito pouco se faz. Parece haver uma anestesia geral, envolvendo e interferindo na visão das pessoas no que diz respeito à realidade, sem lentes ou filtros, mas com a força de um pensar profundo e eficaz, sem as amarras de preconceitos e ilusões fictícias.

Esse pensar deve abranger os profissionais da saúde, para que sejam evitados procedimentos de rastreamento inócuos ou desnecessários, bem como exames complementares em excesso a fim de que seus pacientes não lidem com expectativas vãs de estar cuidando da saúde e evitando quaisquer males subjacentes.

Torna-se imperativo, ainda, a consciência fundamental de cada ser humano em si mesmo, sem generalizações abstratas. O apego dos pacientes a medos, culpas ou hábitos arraigados não devem ser subestimados em se tratando da saúde.

Felizmente, a “prevenção quaternária” chega em boa hora para aprimorar a medicina em voga e ajudá-la com critérios e propostas para o manejo dos excessos e obviamente para salvaguarda do paciente e sua saúde.

E torcer para que não se faça uma “Revolta Contra os Médicos” por oposição à “prevenção quaternária”. Haja vista que se “a unanimidade é burra” “a parcialidade é desonesta”, como se viu na “Revolta da Vacina” insuflada no início do século 20, por interesses escusos e boataria descabida.

Com tudo isso, só nos resta com as mãos espalmadas, agradecer aos céus por termos uma ciência médica ainda em plena evolução, com o objetivo primário de por a salvo a nossa saúde, através da conquista de um melhor intercâmbio interativo entre médico e paciente, em sua totalidade humanitária.

Abraço desmesurado

Mário Inglesi 31.10.2011.